90项症状清单(SCL-90),又名症状自评量表,由德若伽提斯(L.R.Derogatis)编制于1975年。本量表共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用十个因子分别反映十个方面的心理症状情况。
适用范围
在精神科和心理咨询门诊中,作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。
在综合性医院中,常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状,并认为结果满意。
应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。
施测步骤
在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚,然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定,它的每一个项目均采取5级评分制。
对于文化程度低的自评者,可由工作人员逐项念给他听,并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。
评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。
评定结束时,由本人或临床医生逐一查核,凡有漏评或者重复评定的,均应提醒自评者再考虑评定,以免影响分析的准确性。
测验的记分
总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。
因子分:共包括10个因子,即所有90项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点,并可做轮廓图分析。因子分的获得:项目内各题得分综合/项目内题目个数。
结果的解释
按全国常模结果:
总分超过160分;
或阳性项目数超过43项或任一因子分超过2分。
可考虑筛选阳性,需进一步检查。
SCL-90各因子的简要解释
1、躯体化:反映主观的躯体不适感。
2、强迫症状:反映临床上的强迫症状群。
3、人际关系敏感:指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。
4、抑郁:苦闷的感情和心境是代表性症状,还有兴趣减退、悲观失望等。
5、焦虑:指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。
6、敌对:主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。
7、恐怖:它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。
8、偏执:主要指猜疑和关系妄想等。
9、精神病性:其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。
10、其它:主要反映睡眠和饮食情况。
注意事项
量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目,使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制。
筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病,并不是说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。